ДомойПрограммыРост телездравоохранения: после пандемии пути назад уже нет

Рост телездравоохранения: после пандемии пути назад уже нет

Находясь в отпуске во Флориде несколько лет назад, я однажды проснулся с синусовой инфекцией. Даже мягкая тропическая погода и свежие манго с дерева не могли отвлечь меня от душного носа и непрестанного давления за глазами. Я не хотел проводить часы, выслеживая и посещая врача, поэтому я решил попробовать что-то новое. Я скачал приложение телездравоохранения, связался с врачом через видеочат и поехал за лекарством в аптеку — и все это в течение часа. В тот день у меня был непосредственный опыт с этой эволюцией в здравоохранении.

За последнее десятилетие, когда высокоскоростной интернет стал более распространенным явлением, все большее число клиник и приложений начали предлагать телездравоохранение как способ связи с пациентами. Фактически, в мартовском опросе Sage Growth Partner и Black Market Market Research 25 процентов потребителей воспользовались услугами телездравоохранения, а 59 процентов заявили, что будут готовы попробовать. Несмотря на растущий интерес, телездравоохранение сталкивается с препятствиями, такими как жесткие правительственные постановления, направленные на предотвращение мошенничества.

Но затем произошла пандемия коронавируса. В марте, когда штаты начали блокироваться, а страна перешла на различные уровни карантина, почти за одну ночь, телемедицина стала решающей. Посредством электронных посещений люди могли искать лечение для множества условий, не выходя из дома и рискуя заразиться или распространить Covid-19. В ответ на необходимость администрация Трампа приняла экстренные меры для снятия ограничений и предоставления расширенного покрытия Medicare услуг телездравоохранения. Государства также начали снимать лицензионные ограничения, которые запрещали поставщикам заниматься через границы штатов. Актуальность этой пандемии объединила правительство, медицинских работников и пациентов для преодоления препятствий, связанных с телездравоохранением. Теперь, когда эти барьеры преодолены, дистанционная помощь станет новой нормой, даже когда пандемия закончится?

 

Анализ частных заявок на получение медицинской помощи показал, что телездравоохранение выросло с 0,17 процента в марте 2019 года до 7,52 процента в 2020 году. Источник: FAIR Health Tracker

Telehealth взлетает

Как и следовало ожидать, согласно данным претензий Medicare, возросшее государственное покрытие телездравоохранения ускорило всплеск электронных посещений Medicare за последние несколько месяцев с нескольких тысяч в неделю до чуть более 1,3 миллиона. Частный сектор здравоохранения также вырос. Согласно FAIR Health, национальной базе данных частных заявок на медицинское обслуживание, количество заявок на телемедицины в США в марте увеличилось по сравнению с предыдущим годом с 0,17 процента в 2019 году до 7,52 процента в 2020 году..

Несмотря на то, что телемедицина только недавно стала популярной, она существует уже более десяти лет. Гонсало Ладже, доктор медицинских наук, директор Washington Behavioral Medicine Associates и клинический адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, начал проводить дистанционное наблюдение за пациентами более десяти лет назад. «Тогда видеосистемы были не так хороши, как сегодня», — сказал он. «Вы меня слышите?» Это была половина разговора. Мы прошли долгий путь.

До пандемии около 25 процентов консультаций Ладже проходили в режиме онлайн. Однако в марте этого года этот показатель быстро вырос до 100 процентов. Помимо того, что все его существующие клиенты были подключены к сети, к концу марта количество новых запросов пациентов удвоилось. «Обычно я работал семь дней в неделю», — сказал он. «Март и апрель были очень, очень трудными месяцами с точки зрения стресса».

Социальная изоляция проявляется в повышении уровня депрессии и тревоги у его пациентов по всем направлениям. «Они не могут видеть свою семью много раз. Они не видят внуков и даже не общаются, как раньше », — сказал он. «Для этих людей чрезвычайно важно иметь возможность проводить телепрограммы».

Лахе не единственный, кто испытал всплеск запросов телездравоохранения. Брюс Хоган является соучредителем SoftwarePundit, платформы анализа программного обеспечения для малого бизнеса. Перед пандемией Хоган сказал, что он наблюдал скромный рост внедрения телемедицинских услуг, особенно в области психического здоровья, в основном благодаря улучшению доступа в Интернет. «Возможность увидеть все компании-разработчики программного обеспечения, которые даже не предлагают телездравоохранение, но спешит создавать решения, которые могли бы удовлетворить этот спрос, была довольно интересной», — сказал Хоган. «Это создало настоящий вихрь вокруг телездравоохранения».

Решенная проблема: кривая обучения телездравоохранению

Одним из препятствий для телездравоохранения было просто то, что оно смущало людей. Даже для тех, кто разбирается в технологиях, назначение телездравоохранения может вызвать ряд вложенных вопросов. Вы сначала звоните своему врачу? Вы загружаете приложение из App Store? Какое приложение лучше? Работает ли телездравоохранение со страховкой? Это эффективно для вашего конкретного недуга? Неудивительно, что потребовалась глобальная пандемия, чтобы заставить нас найти ответы. И все же многое остается неясным.

Лахе использует Zoom, чтобы увидеть своих пациентов. Приложение видеочата предлагает планы с поддержкой HIPAA и постоянное соединение. В то время как многие из его пожилых клиентов возражали против идеи использования приложения, сказал Лахе из-за пандемии, многие теперь используют Zoom, чтобы поддерживать связь со своими семьями или посещать клубы с друзьями. «Это было очень естественно для них и, конечно, не для населения, которого я ожидал, чтобы получить такую ​​плавную корректировку», — сказал он..

Роль личного ухода в телездравоохранении

Это, вероятно, само собой разумеется, но есть ограничения на то, что вы можете сделать с помощью телеконсульта. В конце концов, вы не можете перенести операцию через видеочат. Но исследования начинают показывать, что для многих областей помощи, от телепсихиатрии до физиотерапии и диагностики инфекций, видео-консультации могут работать так же хорошо.

Теперь, когда все его клиенты привыкли к Zoom, Лахе говорит, что они могут не захотеть возвращаться в офис, когда пандемия закончится. Тем не менее, некоторые из его услуг, такие как тестирование и лечение, требуют личного присутствия, и для этого он будет проводить личные часы. Кроме того, он сказал, что ему нравится устанавливать отношения с новыми клиентами, встречаясь с ними лицом к лицу и выявляя невербальные сигналы. В целом, Laje уверен в качестве обслуживания, которое он предоставляет онлайн. Он изучил ряд исследований, в которых телепсихиатрия показала те же результаты. «Разницы не было», — сказал он. «Люди, которые проводят телеконсультации, против людей, которые общаются лицом к лицу, — результаты были одинаковыми».

Экономия времени и расширение доступа к здравоохранению

Другим фактором, влияющим на тенденцию телездравоохранения, является экономия времени. «Если у вас есть две работы или дети дома, и вы не можете найти время для поездок по городу и встречи с кем-то, это сокращает время и позволяет вам быть более гибкими в своем графике», — сказал Хоган..

В Вашингтоне, округ Колумбия, где проживает Лахе, экономия времени может быть значительной. По его словам, назначения часто занимают 25 минут, но это может занять 45 минут на каждый этап поездки. «В этот момент это два часа вашего дня», — сказал он..

И это предполагает, что пациент имеет доступ к транспорту и может покинуть дом. «Подумайте о пациенте, у которого проблемы с мобильностью», — сказал Ладже. «А как насчет того, у кого нет машины или кто не может покинуть дом по нескольким причинам или по какой-либо причине? Они все еще могут получить адекватную психиатрическую помощь, и им не нужно выходить из дома ».

Telehealth также помогает тем из нас, кто имеет ограниченный доступ к специалистам. «Возможно, у вас есть редкая проблема, о которой вам нужно поговорить, и вы находитесь в сельской местности», — сказал Хоган. «Для таких людей это расширяет доступ к медицинской помощи».

Страховое покрытие для телездравоохранения: это сложно

Когда я был в отпуске во Флориде, приложение телездравоохранения под названием «Доктор по требованию» взимало фиксированную плату в размере 50 долларов за консультацию. Использование страховки не было вариантом. Хотя это и не страшная цена, мой счет все еще удваивал мою страховую доплату.

Исторически страховое покрытие посещений телездравоохранения было ограниченным или отсутствовало. Тем не менее, в рамках чрезвычайных мер правительства в марте Центры Medicare и Medicaid Services начали оплачивать онлайн-визиты в офис и больницу так же, как если бы вы были там лично. Поставщики также могут уменьшить или отказаться от доплаты и франшизы. Изменения в политике также позволили провайдерам использовать недорогие платформы для видеочатов, такие как Face-Time, Skype и Zoom, для проведения своих посещений. «Прямо сейчас все страховки покрывают визиты простым и понятным способом», — сказал Ладже..

Однако правительство ясно дало понять, что эти изменения в политике носят временный характер. Лахе говорит, что он обеспокоен тем, что государственное и частное страхование не сможет обеспечить дальнейшее покрытие телездравоохранения и что пациенты пострадают. «Это очень трудное время, когда многие люди потеряли работу и, следовательно, также потеряли льготы», — сказал Ладж. «Страховые компании также борются. Я не думаю, что они собираются искать способы потратить больше денег ». Тем не менее, он говорит, что может быть трудно откатить телездравоохранение сейчас, когда люди привыкли к нему. «Я не знаю, что произойдет, но я думаю, что может быть трудно вернуть джина обратно в бутылку», — сказал он..

Как Видеть Tele-Doctor

Когда я совершил набег на телездравоохранение, приложение случайно связало меня с врачом из своей базы данных. Есть несколько доступных приложений для телеклиники, таких как Teladoc, Amwell и MDLIVE. Для моего простого недуга это работало просто отлично. Но для более насущной проблемы со здоровьем я бы предпочел иметь контроль над тем, кого я в конечном итоге вижу. В то время как эти приложения — один из способов, многие клиники и сам Лайе предпочитают предлагать свои онлайн-сервисы независимо друг от друга через HIPAA-совместимые приложения для видеочата, такие как Zoom..

Лахе сказал, что при просмотре приложений для телеклиник не хватает контроля качества. «Вы не будете получать лучшую медицинскую помощь через телездравоохранение, если поставщик не является хорошим поставщиком», — сказал он. «Мое предложение было бы получить направление от вашего основного лечащего врача или даже от друга. Сначала найдите провайдера, а затем посмотрите, делают ли они телездравоохранение или нет ».

Чтобы узнать, будет ли страховка покрывать ваше посещение, Лахе предлагает позвонить вашему страховому провайдеру или заглянуть в страховую комиссию, чтобы увидеть список врачей, которые работают с вашим провайдером (и просто надеяться, что рекомендованный врач есть в списке!).

Является ли Телемедицина будущего?

Преимущества телездравоохранения становятся очевидными для общественности, и коронавирус стимулирует широкое распространение этого мощного инструмента. «Это катализирует этот сдвиг в сторону телездравоохранения», — сказал Хоган. Он сказал, что компании поспешили предложить услуги телездравоохранения, отдельным людям стало удобно пользоваться ими, и доступ в интернет улучшился до такой степени, что опыт часто беспроблемен.

Тем не менее, по словам Хогана, между страховым покрытием и исследованиями, есть много вопросов, прежде чем телездравоохранение станет нормой. «У вас должно быть много доказательств того, что эти методы телездравоохранения так же эффективны, как и личный выбор», — сказал он. «Получение такого уровня комфорта в отрасли в целом может занять довольно много времени».

Ознакомьтесь с нашим бесплатным «Советом дня», где вы найдете тысячи бесплатных уроков по использованию ваших устройств Apple..

Топ кредит изображения: SilenceVideo / Shutterstock.com